Psychogene erektile Dysfunktion (ED) ist eine Form der sexuellen Dysfunktion, bei der die Hauptursache auf psychologische Faktoren zurückzuführen ist. Zu diesen Faktoren können Stress, Ängste, Depressionen, Beziehungsprobleme und psychische Erkrankungen gehören.
Um festzustellen, ob die Ursache Ihrer ED organisch oder psychogen ist, können Ärzte eine Reihe von Tests durchführen. Organische ED wird in der Regel durch eine körperliche Erkrankung verursacht, die die Blutzufuhr zum Penis beeinträchtigt, z. B. eine Herzerkrankung oder Diabetes. Im Gegensatz dazu ist die psychogene ED in erster Linie auf psychologische Faktoren zurückzuführen.
Blutuntersuchungen spielen bei der Diagnose von ED eine entscheidende Rolle.
Ärzte untersuchen den Blutzuckerspiegel, das Blutbild, den Testosteronspiegel und die Lipidwerte (Fette).
Diese Untersuchungen können dazu beitragen, zugrunde liegende Gesundheitszustände zu erkennen, die eine organische ED verursachen können. Wenn solche organischen Ursachen fehlen, kann die Diagnose einer psychogenen ED gestellt werden.
Eine körperliche Untersuchung und eine umfassende Anamnese sind für die Diagnose von ED unerlässlich. Sie geben Aufschluss über mögliche chronische Gesundheitszustände, Lebensstilfaktoren und psychische Zustände, die zur ED beitragen könnten.
Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten oder psychische Störungen können zu ED beitragen. Für eine wirksame Diagnose und Behandlung der ED ist es wichtig, diese Erkrankungen zu behandeln.
Die Heimbeobachtung kann eine wirksame Methode zur Untersuchung der psychogenen ED sein. Dabei wird die Anzahl der maximalen erektilen Episoden und das Ereignis, bei dem die maximale Steifigkeit für mindestens fünf Minuten aufrechterhalten wurde, untersucht. Diese Überwachung kann wichtige Erkenntnisse über die Art der erektilen Dysfunktion und ihre möglichen psychologischen Auslöser liefern.
Psychotherapie ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden bei psychogener ED. Die Therapie kann den Patienten helfen, ihre Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und Impotenz zu erkennen. Durch die Therapie kann eine ausgewogene Einstellung zu sich selbst, zu ihren Beziehungen und zur sexuellen Leistungsfähigkeit entwickelt werden.
Die Teilnahme an einer Paar- oder Beziehungsberatung kann die Behandlung der psychogenen ED erheblich unterstützen. Eine offene Kommunikation über die Erkrankung kann zu gegenseitigem Verständnis führen, die Leistungsangst verringern und den Erfolg der Behandlung steigern.
Verfahren zur Angstreduktion und Desensibilisierung sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung psychogener ED. Leistungsangst oder akuter Stress bei psychogener ED wird häufig mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und Benzodiazepinen behandelt, oft unterstützt durch Testosteron und Yohimbin.
Für Patienten mit primärer psychogener ED ist das pharmakologische Erektionsprogramm, das Phospho-Diaesterase-Hemmer (PDE-5-Hemmer) wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil umfasst, eine wirksame Erstlinienbehandlung.
Vakuumkonstriktionsgeräte können verwendet werden, um vor dem Geschlechtsverkehr eine Erektion zu erreichen. Sie sind eine gängige Zweitlinientherapie bei psychogener ED, insbesondere für Patienten, die auf die Erstlinientherapie nicht ansprechen.
Je nach Einzelfall können zusätzliche Therapien wie Sensate Focus, psychodynamische spezifische Therapie oder Penisprothesen angeboten werden. Diese Therapien zielen darauf ab, die spezifischen psychologischen Probleme anzugehen, die zur psychogenen ED des Betroffenen beitragen.
Es ist von entscheidender Bedeutung, den Partner in die Behandlung der psychogenen ED einzubeziehen. Eine offene und ehrliche Kommunikation über die Erkrankung kann den Behandlungserfolg verbessern. Denken Sie daran, dass Ihr sexuelles Vergnügen und das Ihres Partners nicht nur von einer Erektion abhängt, die fest genug für eine Penetration ist.
Das Ignorieren von Stress, Ängsten oder anderen psychischen Problemen kann die Behandlung der psychogenen ED behindern. Sprechen Sie diese Probleme unbedingt mit Ihrem Arzt an oder wenden Sie sich an eine psychologische Beratungsstelle. Regelmäßige körperliche Betätigung, aphrodisierende Lebensmittel und geeignete Stressbewältigungstechniken werden häufig in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung empfohlen.